白细胞像变化

血液中白细胞的变化对于识别潜在的生理(如应激)和系统性疾病过程(如炎症)非常有帮助。这些变化包括白细胞的形态学特征(在血液学中有单独的部分介绍)和数量上的变化。对于某些白细胞,只有增加数量才有临床意义,而减少数量则没有诊断意义(如单核细胞)。当数值超过该物种的参考间隔时,就可以确定数量的变化。有许多物种的参考间隔是不可用的。在这些情况下,临床医生可以参考已发表的数据来指导间隔时间,也可以使用常识来解释实验室数据。

本节将提供以下资料:

  • 个体白细胞:不同白细胞的基础知识及其数量变化的诊断相关性。这里也提供了一些关于白细胞的信息,这些白细胞只在患病动物的血液中可见,包括组织细胞和肥大细胞。
  • 白细胞图案:几个白细胞的共同变化如何给我们生理和病理过程的信息,包括应激白介图,生理性白介图和炎症白介图。
    • 我们提供有用的提示和表,以区分不同类型的白细胞介素模式
    • 我们还以表格形式提供了一些指南,指导我们如何用适用的术语解释成熟/分节或不成熟/条带中性粒细胞比例的变化
    • 简短的信息也将给予白血病,然而这也将在一个单独的部分覆盖白血病

请同时参阅阿特拉斯用于绘制血液中不同白细胞的图像。

某些定义可能有用:

  • 粒细胞:这是指具有特异性白细胞的细胞质颗粒的白细胞。这些是在骨髓细胞成熟阶段产生的二级颗粒。这些细胞还具有细胞核,将它们区分离出血液中的单核细胞。
    • 中性粒细胞这些有粉红色的颗粒。在某些物种,如牛,颗粒比其他物种更明显,如狗,中性粒细胞细胞质看起来无色。
    • 嗜酸性粒细胞:这些有红色颗粒。在某些物种中,例如Felidae,颗粒是棒状的。在大多数其他物种中,颗粒是圆形的。
    • 嗜碱粒细胞这些有紫色的颗粒。狗和猫的嗜碱性细胞颗粒是淡紫色的(非常浅的紫色),很难看到,而马、骆驼和牛的嗜碱性细胞颗粒是紫色的(类似肥大细胞颗粒)。
  • 单核细胞这些是细胞核无节段的细胞。
    • 淋巴细胞:这些细胞通常有圆形的细胞核,细胞核与细胞质的比率很高(胞质很少)。
    • 单核细胞:这些具有更多的亲核核,可以裂解(但是小叶瓣比粒细胞的叶片“胖”)。
  • 左移:提示循环中有未成熟的中性粒细胞。不成熟的中性粒细胞是通过核的形状来识别的,核的形状是不分段的(非分段的)。未成熟中性粒细胞(按照成熟度的顺序,即从最成熟到最不成熟)包括中性粒细胞条带、超髓细胞和髓细胞。
    • 退行性左移:这表明,无论白细胞总数或中性粒细胞计数如何,未成熟中性粒细胞多于成熟中性粒细胞。这表明有严重的炎症(通常由细菌性败血症引起)。
    • 再生核左移:这表明中性粒细胞增多(与参考间隔相比)。这个术语表示骨髓对某种炎症源有反应,但我们在康奈尔大学不使用这个术语。
    • 有关如何解释成熟/分段比例的变化的更多信息,请参阅白细胞像模式以获取有用的提示和指南表。
  • 有毒的变化:这表明炎症在中性粒细胞谱系中才能明显。毒性变化是指中性粒细胞中的不成熟的特征,因为从骨髓(作为炎症反应的一部分中释放出来的成熟和释放)。它指的是细菌或其毒素对这些细胞的毒性作用。有关毒性变化的更多信息,请参考本网站血液学部分的形态学变化。

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